CoreFysio Mari Camut

CoreFysio Mari Camut tarjoaa lantionpohjan toimintahäiriöiden, keskivartalon lihasten ja tuki- ja liikuntaelinsairauksien kuntoutusta.

Minusta

Olen fysioterapeutti (YAMK), seksuaalineuvoja ja perehtynyt erityisesti lantionpohjan ja keskivartalon toimintahäiriöiden kuntouttamiseen.

Fysioterapiassa pidän tärkeänä asiakkaan yksilöllistä ja kokonaisvaltaista hoitoa. Kun asiakas tulee vastaanotolleni jonkun fyysisen vaivan tai -toimintahäiriön vuoksi, tutkin asiakkaan päästä varpaisiin. Kokonaisuuden hahmottaminen on erittäin tärkeää, sillä "kaikki vaikuttaa kaikkeen". Vaikka vaiva olisi niskassa, tilanteen tutkiminen saattaa johtaa siihen, että hoito aloitetaan jalkaterästä. Jalkaterässä on virheasento tai toimintahäiriö, joka aiheuttaa ketjureaktion ja johtaa niskavaivaan. Fysioterapiassa etsin "ajuria", en hoida pelkkää oiretta. Tällä tavalla päästään parhaimpaan tulokseen.

Keskeisenä työvälineenä käytän reaaliaikaista ultraäänikuvantamista. Se toimii erinomaisena harjoittelun apuvälineenä palpoinnin eli käsillä tutkimisen lisäksi. Ultraäänikuvantamisen avulla asiakas saa visuaalista palautetta lantionpohjan ja keskivartalon lihasten oikeasta aktivoitumisesta myös liikkeen aikana. Se toimii motivaattorina harjoitteluun, ja sen avulla saadaan palautetta harjoittelun tuloksista. Reaaliaikainen ultraääni perustuu ääniaaltoihin, joita ultraäänianturit lähettävät kuvannettaviin kudoksiin. Takaisin heijastuu signaali, joka muodostuu kuvaksi. Reaaliaikainen ultraääni ei siis sisällä haitallista säteilyä, ja on turvallinen tapa tutkia lihasten toimintaa muun muassa raskausaikana.

Lantionpohjan toimintahäiriöt

Hyväkuntoinen lantionpohja on välttämätön osa koko vartalon tasapainoista toimintaa. Sen tärkeys korostuu sisäelinten ja lantionpohjan elinten (peräsuolen, kohdun, emättimen, virtsaputken ja virtsarakon) tukemisessa, pidätyskyvyssä, selän tukemisessa yhdessä keskivartalon lihasten kanssa, seksuaalisissa toiminnoissa, hengityksessä ja vatsaontelon paineen säätelyssä. Se työskentelee siis kaikessa liikkumisessasi ja toiminnassasi.

Lantionpohjan toimintahäiriötä esiintyy kaiken sukupuolisilla, niin nuorilla kuin vanhemmilla, synnyttämättömillä ja synnyttäneillä naisilla. Toimintahäiriöihin kuuluvat virtsaamisen ja ulostamiseen liittyvät ongelmat, lantionalueen kiputilat, lihasten ylijännitystilat, seksuaalisen toiminnan häiriöt ja lantionpohjan elinten laskeumat. Lantionpohjaa rasittavia tekijöitä ovat mm. raskaus ja synnytys, inaktiivisuus, ylipaino, vatsaontelon paineen kohdistuminen lantionpohjaan esimerkiksi jatkuvan ponnistelun, kroonisen yskän ja raskaiden nosteluiden yhteydessä, gynekologiset leikkaukset, vaihdevuodet, hormonaaliset muutokset ja ikääntyminen. Miehillä yksi tyypillisistä lantionpohjan vaivoista on lantionpohjan kipu, joka voi tuntua kiveksissä, peniksessä, välilihan tai peräaukon aukolla, säteillen alavatsaan, reisiin ja selkään. Kipuun voi liittyä myös virtsaamisen, ulostamisen tai seksuaalitoimintojen häiriöitä.

Lantionpohjan fysioterapialla voidaan tutkitusti vaikuttaa lantionpohjan toimintahäiriöihin. Esimerkiksi lantionpohjan lihasten ohjatulla harjoittelulla on todettu olevan vaikuttavuutta kaikkiin virtsankarkailun muotoihin. Lantionpohjan fysioterapian tavoitteena on auttaa asiakasta tunnistamaan ja aktivoimaan lantionpohjan lihaksia oikein, ohjata oikeanlaiseen lihasvoima- tai rentoutusharjoitteluun, helpottaa kipu- ja jännitystiloja sekä antaa ohjeita, kuinka toimia toimintahäiriöiden kanssa. Hoidon onnistumisen kannalta potilaan omatoiminen harjoittelu on erittäin tärkeää.

Lantionpohjan lihasten toimintaa voi tutkia monella eri tavalla. Reaaliaikaisen ultraäänen avulla lantionpohjan lihasten supistumista ja rentoutumista tarkkaillaan vatsan päältä tai lantionpohjasta välilihan alueelta. Sormilla lihaksia tutkitaan ja hoidetaan pinnallisesti, emättimen tai peräsuolen kautta. Eletromyografia eli EMG mittaa lantionpohjanlihasten aktivaatiota henkilökohtaisen vaginaali- tai anaalielektrodin avulla. Pinnallisten elektrodien, vaginaali- tai anaalielektrodin avulla annettavan sähköhoidoin avulla voi lisätä lantionpohjan lihasten tuntoaistimusta, vahvistaa tai rentouttaa lihaksia, lievittää kipua ja rauhoittaa yliaktiivista rakkoa. Sähköhoito on kivutonta.

Lantionpohjan toimintahäiriöissä on tärkeää tarkastella koko kehon toimintaa, erityisesti rintakehän aluetta, koska lantionpohja toimii yhteistyössä pallean kanssa. Sisään hengittäessä pallea ja lantionpohja laskeutuvat. Ulos hengittäessä pallea ja lantionpohja taas nousevat. Tämän vuoksi, jos pallean alue on jäykkä, vatsaontelon paine lisääntyy kohti lantionpohjaa, lantionpohja jännittyy ja kiristyy. Kireä ja jännittynyt lantionpohja ei pysty vastaamaan ponnistuksissa (esimerkiksi hypätessä, aivastaessa ja yskäistessä) entisestään lisääntyneeseen paineeseen, vaan painuu alaspäin ja pettää aiheuttaen esimerkiksi virtsankarkailua. Tällöin on tärkeää lisätä rintarangan ja rintakehän liikkuvuutta, osana lantionpohjan fysioterapiaa.

Suorien vatsalihasten erkauma ja sen kuntoutus

Suorat vatsalihakset voivat erkaantua toisistaan muun muassa ylipainon, raskauden tai väärin tehtyjen vatsalihasharjoitteiden seurauksena.

Raskauden aikana suorat vatsalihakset erkaantuvat kasvavan kohdun tieltä. Vatsalihasten erkaantuminen on täysin luonnollinen tapahtuma ja sitä esiintyy lähes kaikilla raskauden aikana. Vatsalihasten erkaantuessa, vatsalihaksia ympäröivät lihaskalvot ja vatsalihaksia yhdistävä, vatsalihasten keskellä rintalastan alaosasta häpyluuhun ulottuva linea alba eli valkoinen jännesauma, venyvät. Linea alba toimii vatsalihasten välillä vakauttajana ja ”voimalinjana” vatsalihasten välillä. Suorien vatsalihasten välistä mittaa tärkeämpää onkin linea alban napakkuus ja voimansiirtokyky. Tällä on merkitystä kehon toiminnan kannalta.

Raskauden jälkeen, parin ensimmäisen kuukauden aikana vatsalihasten ja linea alban palautuminen on nopeinta ja spontaania palautumista jatkuu vuoteen asti. Suurimmalla osalla vatsalihakset sekä linea alba palautuvat vuoteen mennessä mutta noin kolmanneksella toimintakyky ei palaudu itsestään.

Vatsaseinämän lihasten erkauman kuntoutus

Vatsaseinämä on tärkeä osa keskivartalon tukea ja toimintaa. Vatsaseinämän lihakset ja tukirakenteet vaikuttavat selän tukemiseen, hengitykseen, sisäelinten ja suoliston toimintaan, säätelevät vatsaonteloon painetta, osallistuvat hengitykseen ja voimansiirtoon ylä- ja alavartalon välillä. Vatsaseinämä on osana tukemassa keskivartalon ja lantion alueen lähes sataa niveltä.

Vatsalihasten erkauma ei ole pelkästään vatsaseinämän ”ongelma”. Erkauman esiintyessä koko keskivartalon toiminta on muuttunut ja tämän vuoksi erkauma ei korjaannu pelkillä vatsalihasharjoitteilla. Erkauman kuntoutuksen yhteydessä on tärkeää koko kehon lihastasapainon, kehon linjausten, hengityksen, keskivartalon lihasten ja keskivartalon toimintakyvyn palauttaminen. Koko keskivartalon lihaksia tulee vahvistaa, jotta vatsaseinämän tuki paranee, myös niitä suoria vatsalihaksia. Suorien vatsalihasten vahvistaminen oikealla tekniikalla tuo vatsalihaksia yhteen, eikä vie niitä erilleen. Tämä on helppo tarkistaa reaaliaikaisella ultraäänellä mutta myös ihan käsin. Erkauman kuntoutuksessa yksilöllinen lähestymistapa on keskeistä. Lantionpohjan lihasten toiminnan huomiointi kuuluu vatsalihasten erkauman tutkimisen yhteyteen. Lantionpohjan lihakset ovat olennainen osa keskivartalon tukea ja vatsalihasten harjoitteisiin tulisi aina liittää lantionpohjan lihasten aktivointi.

Suorien vatsalihasten korjausleikkaus

Joskus vatsaseinämää ei saada kuntoutettua niin, että se toisi riittävän toimintakyvyn kehoon. Tällöin suorat vatsalihakset ommellaan yhteen suorien vatsalihasten välisen voimansiirron parantamiseksi. Kuntoutus leikkauksen jälkeen on myös erittäin tärkeää. Leikkauksen jälkeen voi edelleen olla haastava saada tuntemusta vatsalihaksiin, aktivoida niitä ja käyttää niitä oikein. Progressiivisesti etenevän kuntoutuksen aikana reaaliaikaisella ultraäänellä voidaan seurata vatsalihasten keskilinjan paranemisprosessia ja rakentaa harjoitteet sen mukaan.

Arpien hoito

Leikkausten jälkeen muodostuu arpia. Häiriöt haavan paranemisessa voivat taas johtaa lisääntyneeseen arpikudokseen. Arvet saattavat aiheuttaa kipua, arkuutta, kutinaa, tuntopuutoksia ja liikerajoituksia. Esimerkiksi kireän sektioarven ylle voi jäädä roikkumaan suuri ihopoimu, vatsa- tai lantionpohjan lihaksia voi olla haastava aktivoida tai saada niihin tuntumaa sekä alaselkä kipeytyä. Arven käsittelyllä pyritään estämään kiinnikkeiden muodostumista, parantamaan alueen aineenvaihduntaa, hermojen liukumista, kudosten joustavuutta, aistituntoa, lymfanestekiertoa ja lievittämään kipua.

Arven käsittelyssä on huomioitava, missä vaiheessa paranemista arpi on. Liian aikaisin aloitettu ja liian raju käsittely voi aiheuttaa arven tulehtumisen, kipeytymisen sekä arpikudoksen ja kiinnikkeiden lisääntymisen. Arven päältä käsittely aloitetaan vasta kun arpi on kunnolla kiinni, ei eritä eikä näytä tulehtumisen merkkejä. Tuoreen arven käsittely on alkuun hyvin, hyvin kevyttä ”silitystä”.

Vastaanotollani, arven manuaalisen käsittelyn lisäksi käytän apuna muun muassa alipainehoitolaitetta, imukuppeja ja akupunktiota. Arven hoitoon liittyvät aina kotiohjeet.

Akupunktio

Olen käynyt Valviran hyväksymän ja Suomen Lääkäreiden Akupunktioyhdistyksen järjestämän pitkän akupunktuurikoulutuksen ja käytän akupunktiota erityisesti lantion alueen kiputilojen hoitoon ja yliaktiivisen virtsarakon rauhoittamiseen.

Koulutustaustaani

  • Kasvatus- ja aikuiskasvatustieteen perusopinnot (25 op) 2025, Turun Yliopisto.
  • Fysiikkavalmentaja (24h teoriatunteja, 24h käytännön opetusta) 2025, Athletica Oy, Helsinki.
  • Fysioterapeuttien akupunktuurikoulutus (11op) 2024, Suomen Lääkäreiden Akupunktioyhdistys ry, Suomen Fysioterapeutit ry, Suomen Kuntoutuskouluttajat Oy, Helsinki.
  • Monialaisen kuntoutuksen asiantuntija YAMK (90 op) 2023, Tampereen Ammattikorkeakoulu, Tampere.
  • Seksuaalineuvoja (AMK) (30op), 2021, Metropolia Ammattikorkeakoulu, Helsinki.
  • Certification in The Integrated Systems model, 26.8.2020, Diane Lee BSR, FCAMT, CGIMS, South Surrey, BC, Canada.
  • The ISM Series Clinical Mentorship in the Integrated Systems Model, 2017, Diane Lee BSR, FCAMT, CGIMS, South Surrey, BC, Canada.
  • Fysioterapeutti 2013, Metropolia Ammattikorkeakoulu, Helsinki.
  • Sosionomi 2003, Bachelor of Social Sciences, Helsingin Ammattikorkeakoulu, Helsinki.

Teaching assistant

  • ISM The Lower Extremity in Relationship to Pelvic Control & Live Case Demonstrations, 13.-15.4.2024, Diane Lee BSR, FCAMT, CGIMS, Kuntoutuskouluttajat Oy, Helsinki.
  • New Perspectives from The Integrated Systems Model for Treating Women’s Health, 18.-20.5.2022 Diane Lee BSR, FCAMT, CGIMS, Kuntoutuskouluttajat Oy, Helsinki.
  • Understanding the Relationships between the Thorax & Pelvis, The Integrated Systems Model for Recurrent Lumbopelvic, Groin & Hamstring Pain, 13.-16.5.2022, Diane Lee BSR, FCAMT, CGIMS, Kuntoutuskouluttajat Oy, Helsinki.
  • Womens health course, treating women with pelvic girdle pain, incontinence, pelvic organ prolapse and/or diastasis recti abdominis, 19.-21.10.2019, Diane Lee BSR, FCAMT, CGIMS, MammaMage, Stockholm, Sweden.
  • The Integrated Systems Model – The Cranium, Neck Upper Thorax & Foot, 14.-17.4.2018, Diane Lee BSR, FCAMT, CGIMS, SOMTY, Tampere.

Palvelut

CoreFysio tarjoaa fysioterapiapalveluja alla mainituissa lääkärikeskuksissa sekä luentoja ja koulutusta liikunta-alan, terveydenhuollon ammattilaisille ja erilaisille yksityisille ryhmille. Ota rohkeasti yhteyttä.

I speak fluent English.
Prestations en français.

Yhteystiedot

Se on minä!

Naisten Aava Kamppi
Annankatu 32
00100 Helsinki
Aava Kamppi

Femeda
Kalevankatu 9 A, 2 (3. krs)
00100 Helsinki
Femeda

Aava Tapiola
Länsituuli 12 Kauppakeskus Ainoa, 2-3 krs
02100 Espoo
Aava Tapiola